所谓鼻窦又叫副鼻窦、旁鼻窦,包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。从病理学观点看鼻炎时,所有鼻窦均可受害,但程度不同,平时多见上颌窦及筛窦,因此,有人把副鼻窦炎又称筛、颌窦炎。
额窦、蝶窦发病率低,且有它的特点。鼻窦炎的种类,也同鼻炎一样,可分6种:
即慢性卡他性上颌窦炎、慢性卡他性筛窦炎、慢性卡他性蝶窦炎、慢性肥厚性上颌窦炎;干燥性上颌窦炎、干燥性筛窦炎、干燥性额窦炎、干燥性蝶窦炎;萎缩性上颌窦炎、萎缩性筛窦炎、萎缩性额窦炎、萎缩性蝶窦炎;变态反应性上颌窦炎,变态反应性筛窦炎,变态反应性额窦炎,变态反应性蝶窦炎。
最后一种,鼻窦炎有化脓性的,也是筛颌窦炎最多见。
据临床现察,多年的中耳炎不易 的原因之一是多数患者有鼻窦炎或鼻咽炎。
为什么鼻窦炎是中耳炎不易 的原因之一?
许多轻度后组鼻窦炎,病人症状不明显,祥问病史,病人有鼻涕倒流现象和吐出少量粘白状痰液,检查鼻咽部,多可见粘白分泌物附于鼻咽部。偶有间歇轻度头昏、头痛。因为鼻窦炎的影响,导致耳咽管开口的粘膜呈长期慢性炎症改变。既影响耳咽管的引流,同时也可使鼻咽部细菌不断侵入到鼓室内,所以导致中耳炎长期不能愈合。在这种情况下,应按鼻窦炎加以治疗。
笔者近年来应用曲安缩松40毫克肌注或下鼻甲粘膜下注射,每7—10天注射1次,效果特别明显。因为曲安缩松具有抗炎、抗过敏和收缩血管的作用,故对鼻炎及鼻窦炎功效特好,对咽喉炎、中耳炎也有效。