有的患者误认为鼻腔干燥就是得了萎缩性鼻炎,其实二者是不同的两种鼻病。萎缩性鼻炎也表现为鼻腔干燥、分泌物少,但是并不出现鼻黏膜和鼻甲的萎缩。其主要原因有环境干燥、高温、过冷,大量吸入粉尘、吸烟以及消化不良、贫血、肾炎、便秘等均会产生干燥性鼻炎。
萎缩性鼻炎病因有原发性和继发性,原发性多见于青眷期女性;可能的因素有营养不良、家族遗传性、内分泌紊乱、自身免疫病等,如鼻腔黏膜长期受到有害气体、粉尘或长期处于高温干燥环境中,也会导致鼻腔黏膜萎缩。继发性多为长期鼻炎或鼻部手术后,有的鼻腔手术中过多的切除了组织,导致鼻腔过分宽大、通气过度,发生黏膜萎缩;有些特殊性感染如结核、梅毒、麻风等损害鼻黏膜后,也会产生萎缩性鼻炎。
中医将萎缩性鼻炎称为“鼻槁”,以女性为多,且在妇女月经期或怀孕期,症状更为明显。本病多发生于干寒地区、干燥的工作环境,症状在秋冬季节比春夏季节为重。中医认为本的发病机制如下:
1.肺阴亏虚
导致肺阴亏虚的原因有:
(1)过食辛辣油炸之物。
(2)病后缺乏调养,或大病后体内津液消耗怠尽。
(3)燥热之邪的侵袭,如秋冬季节气候干燥,高温、灰尘多的工作环境等,都可导致肺阴受伤。
若肺阴受伤,肺失其滋润肃降的功能,则气津不足,无以上输而不能滋润鼻窍。另一方面,鼻窍失去肺津的滋润濡养的作用,更容易为邪毒所犯,致使邪毒留鼻窍,灼伤黏膜,侵蚀鼻窍肌膜,而发生鼻槁。
2.脾气虚弱
若饮食不节,病后失调,思虑过度,均可导致脾胃虚弱。当脾气虚弱,水谷精微不能上输于鼻,鼻窍肌膜失养则萎缩。